肺塞栓症とは、主に下肢の静脈内で血液の固まりが生じ、それが歩行などによって浮遊し、肺の動脈に詰まる病気です。腹部･骨盤部の病気や下肢の骨折、長期臥床により生じやすくなります。
当院では肺血栓塞栓症・深部静脈血栓症の予防ガイドラインに基づいて、疾患や手術の種類、個人の体格などによって、静脈血栓症のリスクを評価し、それに見合った予防を行っています。肺塞栓症・静脈血栓症の予防としては、早期離床、弾性ストッキングの着用、間欠的空気圧迫法、下大静脈フィルターの留置、また手術中・術後の血栓塞栓症の予防のためヘパリン投与の取り組みを行い予防に努めています。
また、術前に検査を施行して、肺血栓症･静脈血栓症の早期発見に努めています。

リスクレベルが「中」以上の手術とは、
60歳以上、あるいは危険因子のある非大手術
40歳以上、あるいは危険因子がある大手術のことを指します。大手術の厳密な定義はありませんが、すべての腹部手術あるいはその他の45分以上要する手術を基本としています。
当院での対象の手術は、骨折観血的手術、人工骨頭挿入術、腹腔鏡下胆嚢摘出術、結腸切除術等が該当しています。

血液培養とは、本来無菌である患者さんの血液から、血液中の細菌の有無や菌の種類を確認し、発熱の原因を探す検査のことを指します。
この検査は、1セットだけでは偶然による「偽陽性」が生じて過剰な治療につながる可能性があるため、2セットで行うことが推奨されています。
当院では、肺炎、尿路感染、腎盂腎炎、胆管炎等の患者さんへ実施しています。

＊-（ハイフン）は患者数が10未満を表しています。

広域スペクトル抗菌薬とは、さまざまな種類の細菌に効果がある抗菌薬のことを指します。
一方で、この薬を長時間使い続けると、薬が効かない耐性菌が増える原因となるため、適切な使用が大切です。
そのため当院では、必要に応じて細菌培養を行い、どの細菌が原因なのかを調べたうえで抗菌薬を使用しています。
当院で検査を実施している患者さんの半数は、肺炎、尿路感染の方で占めています。

転倒・転落は、高齢の方や入院患者さんにとっては予後を悪化させる要因となるため、入院初期からのリスク評価と多職種での連携が重要です。
加齢、疾患、麻酔直後、薬剤、環境の変化等の影響により身体的・認知的に不安定になるため、転倒・転落のリスクが高まります。

当院の転倒・転落防止のための取り組みについては、多職種から成る医療安全管理対策委員会の中で、院内の安全管理体制の構築及び推進、また事故の内容や緊急性に応じて適宜対策を立案できる組織体制を目指してます。
定期的に行われる委員会の中で、当院で発生した転倒・転落を含むインシデント事案を共有し、再発防止や職員の意識の向上に努めています。

また、病棟看護師・リハビリスタッフで構成された認知症ケアチーム内にて、入院患者さんの中で転倒・転落等のリスクのある症例をピックアップし、防止のための取り組みを協議するなどして、多職種連携を図り発生の予防に努めています。

転倒・転落のインシデント影響度分類とは、インシデント（事故・ヒヤリハット）の重大性を評価し、患者さんへの影響の程度に基づいて分類するものです。これは医療安全の報告体制や再発防止策の優先度判断において重要な指標となります。

レベル1〜3a は比較的軽度のインシデントとされますが、再発しやすく予防策の再確認が必要です。
レベル3b以上は、転倒により手術等が必要になるといった損傷レベルが高いものが多く、個別事例検討が必要です。

＊-（ハイフン）は患者数が10未満を表しています。

予防的抗菌薬投与とは、特定の感染症を予防するために抗菌薬を使用することを指します。
その中でも、手術開始前の予防的抗菌薬投与は手術時の創部感染や、免疫抑制状態にある患者さんの感染予防を目的としています。

当院では全身麻酔にて手術を行う全ての患者さんに対して、開始前1時間以内に予防的抗菌薬投与を行っています。

褥瘡（じょくそう）とは、寝たきりや長時間同じ姿勢でいることによって、体重がかかる部位の血流が悪くなり、皮膚や皮下組織が損傷を受けることによって引き起こされる状態のことです。
また、褥瘡の状態を客観的に評価するために用いられる指標として、日本褥瘡学会が制定した褥瘡評価スケールがあり、その指標の中の一つとしてDESIGN-RにおけるD（深さ）の評価があり、数値が大きいほど深い褥瘡を示します。

その中でも、D2以上の褥瘡＝真皮に達した潰瘍以上の深さを持つ褥瘡を指します。
これは、一般的な「褥瘡」の臨床的定義で「皮膚がただれて傷になっている状態」に該当し、医療的な処置や創傷管理が必要になる段階です。

当院の褥瘡発生予防のための取り組みとして、外科医や皮膚排泄認定看護師をはじめとした多職種から成るスキンケア委員会を定期的に開催し、前月の褥瘡発生件数の報告や、全職員の褥瘡理解度を深めるためにスキンケア通信の発行を行い、情報共有を行っています。

＊-（ハイフン）は患者数が10未満を表しています。

入院早期の栄養アセスメントとは、患者さんが入院して間もない時期に実施される、栄養状態を把握するための評価プロセスです。
これは、栄養障害（低栄養・過栄養）を早期に発見し、適切な栄養管理につなげることを目的としています。

当院では、全入院患者さんを対象に入院翌日までに栄養評価シートを作成し、迅速な栄養評価と定期的な再評価にて見直しを行っています。

医療現場における身体的拘束の目的として、点滴や経管栄養チューブの自己抜去防止や、転倒転落による重大事故の防止などがあります。
しかし、身体的拘束は患者さんの権利である自由を制限するのみならず、身体的・精神的に弊害を伴い、人間としての尊厳を大きく損なうため、やむを得ない場合のみ実施し、また拘束時間は最小に留めることが大切です。

当院の取り組みとして、看護師やリハビリスタッフなどから成る身体拘束最小化委員会を定期的に開催し、入院患者さんの症例検討を通して身体拘束に対する理解を深め、拘束時間最小化のために取り組むべき課題の検討などを行っています。